Nieprawidłowe ustawienie zębów w łuku, a w szczególności stłoczenia, zwiększają ryzyko wystąpienia u pacjenta zapalenia dziąseł czy nawet zapalenia przyzębia. Stłoczone zęby trudno doczyścić – nić dentystyczna albo nie wchodzi w przestrzenie między zębowe albo rwie się na strzępy. Nawet używanie irygatora, który pod dużym ciśnieniem płucze przestrzenie międzyzębowe, może nie pomagać w utrzymaniu optymalnej higieny jamy ustnej. W zalegającej płytce nazębnej namnażają się różne bakterie, które rozpuszczają szkliwo zębów i powodują powstawanie stanów zapalnych dziąseł. Błona śluzowa jamy ustnej, w tym dziąsła, powinna być gładka, różowa i lśniąca. Dziąsła w stanie zapalnym są czerwone, obrzęknięte, co w połączeniu z zalegającą na stłoczonych zębach białą płytką i stłoczonymi zębami wyglądają nieestetycznie.
Nieleczone przewlekłe zapalenie dziąseł może przejść w zapalenie przyzębia. W tej sytuacji dochodzi do niszczenia ozębnej, czyli więzadła, które utrzymuje ząb w zębodole, a następnie utraty kości wokół korzeni żeba. Powstają kieszonki dziąsłowe, przy obecności których jeszcze ciężej jest utrzymać prawidłową higienę jamy ustnej, a pacjent zauważa odsłaniające się szyjki zębów. W skrajnych przypadkach, przy zaniedbanej chorobie może dojść do rozchwiania a nawet utraty zęba.